Dr.松のアメブロ

アナトミカル型テクスチャードタイプ 薬事承認品 でた~!

グンゼ株式会社より

国内唯一のアナトミカル型テクスチャードタイプ

10月から発売予定とのことです

 

中止になったり、再開したり、新製品出たり

かなり右往左往させられていますね

 

アナトミカル型の方が乳房を再現しやすいので

朗報であることには変わりませんが

 

乳房再建医療に幸あれ

 

 

 

 

 

キスマークじゃない

日曜ハイキング中、気がついたら毛虫が首に

はらった際に痛みを感じ、嫌な予感がした


あ〜 痛痒い

毛虫にやられたのは人生初

これ、地味に辛いね

っていうか、シミ増えたな(悲)


京都の空には虹

私の首にはシミ

全然、関係ないか

山登りって興味ない?・・・運命の出会いの場になるかもよ

ロープウェーでさっと登って、山頂でアイスを食べたい今の私が言うのもなんですが、山登りには色々な魅力があります。

一応、大学時代は山岳部所属ですからね。

 

壮大な自然に囲まれて、綺麗な空気を吸って、ひらすら歩いて雨に濡れて寒い・・・

違う違う。


山頂からの偉大な景色をみたら、そりゃもう

以下、私の術後患者 M さんが、山で知り合った男性と結婚したまじめなまじめなお話です。

 

M さんは、ホルモン治療中の辛い時期に、お友達が山に連れて行ってくれたことがきっかけで登山を始めました。

ホルモン治療による 「ほてり」 のため、ツアー会社の登山では、まわりのスピードに付いて行くことが出来ない事もあったそうです。

「ほてり」 前後の体の不調は 、脈が速くてゆっくりでないと動けない・汗がたくさん出て汗冷えする等
しかし、M さんは、体を動かすことで明るくなって、楽しい時間がどんどん増えました。

 

で、で、その登山のガイドのお仕事をされていたのが、今の旦那様だそうです。

いい話やないですか〜

 

そんでもって、その旦那様は、現在、登山ガイドのお仕事を独自で運営なさっています。

詳細はこちら↓

マウンテンガイド フォレストノーツ

旦那様は登山ガイド、そして M さんはサポート役として同行されることもあるそうです。

登山が不安な女性でも、安心できる環境になり得ますね。

 

M さんからのメッセージです。

もし治療中でも登山してみたいな…

と思って下さる方がいたら同じく「ほてり」症状がある私もお手伝いさせてもらいますので一緒に行きましょうo(^o^)o

 

Dr.松からのメッセージ

登山は、交際相手を見つけるためのツールではありません。

マウンテンガイド フォレストノーツ さんと私との利害関係は全くありません。

私は、インドア派なので、山岳イベントに参加することは、たぶんありません。

運動することは、再発リスクを減らすとの報告もあるので、美白維持を除けば登山は最高かも。

乳がん骨転移をどう捉えるか

乳がん骨転移に遭遇した際、患者さんにどのように伝えるか非常に悩みます。
 
医療従事者側の都合かもしれないけど、嫌な情報は、早い段階で伝えることが望ましいとされています。
一時の優しい嘘が、後の信頼関係に影響しうることは、一般的な人間関係と同じです。
私が若かりし頃、ご本人に伝えるタイミングを逃してしまい、後に苦い経験になったことは今でも忘れられません。
その教訓があるから、最初に伝えるべき内容を資料にして用意しています。
 
しかし、遠隔転移と言っても、骨と他の重要臓器への転移では重みが違います。
病期分類としては 『Stage IV』 だから、厳しい場合の話をせざるを得ないのですが
多くの場合、自覚症状もなければ、痛みもないため、私本当に Stage IV なの?って思う方がほとんどです。
 

この記事にあるように、とある治療薬によって数年間、何事もなくお過ごしの方がおられます。

 

あの時の重い話はなんだったのかな・・・って、お互い思いながらの日々ですね。

病態を伝える方法、時期って、ホント難しいです。

45歳ですけど・・・

今日は、誕生日だ

 

45歳になったからといって特に何もない

最近、次女がやたら嫁と内緒話をしているので、何かイベント考えてくれてる?

ただ、私に内緒の話があるだけかもね

 

四捨五入したら 50 か・・・

嫁が先に45歳になったとき、すごく嫌がっていたな

 

そうそう、昨日、久々に診察室で年齢を聞かれた

おいくつですか?ってね

 

医師としての貫禄が足りなかったか?

いつものことだけど若く見られたか?

 

しかし、年齢を聞いても意味がないぞ

昨年、医大を卒業したとこかもしれないしね

医師として何年目?、とか、執刀経験がどれだけあるかの方が意義がある

 

そして、そういった質問は、直接ではなく、病院のHPなどで、こっそり事前に調べておくとよい

ちなみに厚生労働省のHPに医師等資格確認検索というものがある

ここで卒業年度が分かる

免停とかでも分かるのかな?

 

2001年に卒業したので、医師として20年目にさしかかった

まだまだひよこだな

がん治療認定医

新しいことにチャレンジは、少しつらくなってきた・・・

取り合えず、がん治療認定医ゲッツ!

?コロナと戦う医療従事者の皆様ありがとうございます?

こんな広告が目に止まった。

『コロナと戦う医療従事者の皆様ありがとうございます』

 

これを読んだ医療従事者は、少しでも心が晴れたり、勇気づけられたりするであろうか?

 

私は、コロナ疑いの患者さんを直接診る立場にはないので、あまり偉そうなことは言えないけど、このような応援メッセージには少しだけ違和感を抱く。

 

確かに、このような応援メッセージは、世間的にウケそうだ。

でも、この発想は、いかにも広告業界らしい。

医療従事者のお陰でなんとかなってる、だから、安心して経済活動ができるよね。

コロナ鬱で、皮肉った捉え方かな?

 

『医療崩壊を防ぐために、医療従事者の負担を少しでも減らすために、不要不急の外出を控えましょう』

『一人のコロナ患者の診察に、複数の医療従事者が感染リスクを背負います』

にして頂けると、少し心が晴れます。

 

確かに、自粛が長引けば、経済が死ぬ。

コロナで生き残っても、経済が死んでは生きていけない。

でもコロナと戦ってるのは、医療従事者だけでないぞ。


この記事が泣けるね。

Calling Me a Hero Only Makes You Feel Better

私をヒーローと呼ぶことで気分が良くなってるだけ

I work in a grocery store. All this grandiose praise rings insincere.

私は食料品店で働いています。このおおげさな賞賛は偽善にすぎない。

特別定額給付金

確定申告に便利なので、私はマイナンバーカード歴 5年です。

 

人騒がせなマイナンバーカードですが

 

こういった仕事は、人一倍早い方なので

 

5/06 オンライン申請

 

5/15 無事着金

これで旅行にでも行ってきます!っていう訳にはいかないところが残念ですが

 

経済が回るように有効に利用させて頂きます。

COVID-19に罹患したがん患者と非がん患者の死亡率に差なし

COVID-19に罹患したがん患者と非がん患者の死亡率に差なし:米・NYからの報告【Ann Oncol】
Prognosis of Patients With Cancer and COVID-19: Outcomes From a Center in New York City

Ann Oncol 2020年4月21日オンライン版

米・Mount Sinai Health SystemのHirotaka Miyashita氏らの報告で、米国で新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に罹患したがん患者が予後不良かどうかを検討している。
検討の対象は、電子カルテの情報から抽出した症例で、2020年3月1日~4月6日にCOVID-19患者と診断された5,688例。うち334例(6%)ががん患者だった。死亡率については、4月8日までのイベントで算出された。
がん患者334例をがん種別にみると、もっとも多かったのは乳がん(57例)前立腺がん(56例)で、次いで肺がん(23例)尿路上皮がん(18例)大腸がん(16例)であった。
Miyashita氏らが年齢を調整せずに、がん患者群と非がん患者群を比較したところ、気管挿管へ移行する割合はがん患者で有意に高かった(RR 1.89、95%CI 1.37~2.61)ものの、死亡率に両群で差は認められなかった。
また年齢で層別化して解析したところ、66~80歳のがん患者の気管挿管移行リスクが有意に高かった(RR 1.76、95%CI 1.15~2.70)。他の年齢層では、がん患者と非がん患者で気管挿管移行リスクに有意差は認められなかった。
さらに、50歳未満で限定してみると、死亡率はがん患者で非がん患者に比べて有意に高かった(RR 5.01、95%CI 1.55~16.2)。しかし、がん患者のCOVID-19による死亡率は、50歳以上の非がんCOVID-19患者の死亡率に比べると低かった(有意差はなし)。

同氏らは、COVID-19の重症例においては、サイトカイン関連の肺損傷が潜在的な病因になっているのではないかとコメント。また若年層では、COVID-19による死亡率は一般的にとても低いとされているが、がん患者ではベースラインの脆弱性により死亡率が比較的高くなる可能性がある、と考察している。

今、なすべき事

つまらない日常にも、なんとか慣れてきた
 
当面、終息するはずないんだから、新しい環境に馴染んでやっていくしかない
 
そう、つまらないなりに、今は何をすべきかを考えるべきだ
 
仕事をせざるを得ない人、仕事を失った人
 
お給料が出る人、出ない人
 
そう、この世は、常に不公平だ
 
しかし、ただ、悲観していても仕方がない
 
だから、新しい生き方を模索する機会なんだと思うようにしよう
 
で、私が考える今なすべきことは、知識を身につけることだ
 
こんな会話が印象に残っている
 
A; 今やインターネットで何でも調べられるので、知識を身に付ける努力は無駄では?
 
B; それは違う、昔よりも扱うべき情報量も、そして求められる処理速度も全く違う。
一つ一つ調べていては、間に合わない。だから、膨大な知識を身に付けることは決して無駄ではない。
 
そう、だから、知識を身につけることが、今やるべきことだ
 
なんでもいい、自分の得意分野でいい
 
趣味の分野でもいい
 
偉そうなことを書いてみたけど、テンションがあがらない時は、かなりある
 
そんな時は、やっぱこれだ

 

餃子10人前、ニラレバ、酢豚

 

健康的なんだか、不健康なんだか、よく分からんけど

 

これが私の原動力だ

 

さあ、連休は、ひたすら寝るか

 

違う違う、勉強だったね

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