Dr.松のアメブロ
Dr.松のアメブロ
アラガン社エキスパンダーは、日本全国出荷停止のため使用できません（汗）
仕方がないので、なんとか入手できた高研エキスパンダー（R-1406）を用いて
TE一次再建をやってみました。
やっぱりアラガン社エキスパンダーの方が使いやすい。
アラガン社、もしくは他社製品での人工乳房再建再開を待ち望みます。
世間でお騒がせのブレスト・インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫について語ってみます。
米国における生涯罹患リスクは、1/30,000 (0.003%) と推察されています。
この数字は死亡する確率ではなく、この病気になる確率です。
確立は少ないものの、そもそもインプラント再建を受けなければ、心配しなくていい話だった訳です。
そんなの聞いてないよ〜って思っている患者さんは少なからずいるはず。
飛行機に乗れば、一定の確率で事故にあうけど、乗らない選択肢もあったのになと。
乳房のない人生もあったけど、ある人生もかなり大切です・・・悩ましい課題です。
話は変わりますが
日々の診療で身近なCT検査による被爆量は 10mSv
１万人中で 5人 (0.05%) が、その放射線被ばくに起因する癌で死亡すると言われています。
しかし、放射線被ばくを受けなかったとしても、1万人中 約 3,000人 (30%) が癌で死亡します。
参考までに
自然放射線量は年間 2.4 mSv
成田 - ニューヨーク往復 0.2 mSv
CT検査による被爆量 10 mSv
マンモグラフィー 0.05 mSv
私は事故にあいたくないから、飛行機に乗るのをできるだけ避けています。
しかし、今年のゴールデンウィークには、オーストラリア行ってきました。
飛行機に乗ることで、違った世界観を味わえるのならと思い家族全員で乗りました。
飛行機が墜落する確率は 0.0009% だそうなので、比較にならないレベルですが（汗）
さて、乳房再建どうしましょうか。
自主回収により、再建医療現場では、プチパニックです。
アラガン社乳房インプラントの自主回収は、世界レベルでなので、当然日本全国レベルに発展中です。
さてこの問題に対して解決の糸口を見つける方法は？
再建手術予定の患者さんは、当面手術を延期・断念せざるを得ないのでしょうか？
その１ アラガン社エキスパンダー
→ 高研エキスパンダーで代替可能です。
全国レベルで注文殺到にて既に品薄です。
その２ アラガン社インプラント
→ ラウンド型のインプラントなら9月2日以降受注生産にて使用可能です。
しかし、その場しのぎでどうにかなっても、いつ解決するかは分かっていません。
自主回収って言いましても、回収して何が分かる訳でもありません。
アラガン社はインプラント製造メーカーであって、乳がん治療は専門外です。
リンパ腫になぜなるのか？なんて病態が判明するのは、、もっともっと先の話です。
取り合えず、乳腺外科医としてできることは
早期発見に努める。
全身治療を優先して、可能な限り温存手術を行なう。
のが理想的なのかなって思いました。
アラガンジャパンは、乳房インプラントを自主回収するとのことです。
そのため、日本国内でのインプラント乳房再建手術が当面延期となるようです。
手術予定の患者さんには、ご理解を得ねばなりません。
急に言われてもな・・・
詳細が分かりましたら、改めてご報告致します。
今日、上の歯列に矯正装置をつけました。
矯正のために上の歯を2本抜いたら、抜いた側に歯がどんどん傾くんですよね。
数週間前のことなのに、以前より、歯並びが悪くなってる（汗）
ちょっとビビリだから、ちゃんと綺麗に並ぶんですよね？って聞いてしまいました。
痛いというより、多少の違和感がある程度です。
想像していたよりも不快でありません。
しかし、食事の後は、食べ物が詰まって超面倒です。
一日に3回以上は歯を磨くようになったので、歯にはいいのかも。
そして、間食する気には絶対ならないので、ダイエットになるかも。
歯列矯正の戦いが始まりました。
この歳になって思い立った歯科矯正
絶対きれいになってやる（笑）
なんか、美容外科手術を決意した女性のような心境かもしれません。
歯科矯正はもちろんのこと、美容外科手術であれ、あたり前だけど保険診療も、自分自身が納得していれば、私はなんでも肯定派です。
ただ、いずれにせよ健康がからむ問題だけに、信頼できる医師を探すのが重要課題なんでしょうね。
今回は、覚えてなかったけど、9年前にも今の矯正の先生に一度相談に行っていました。
そして、長女の矯正を行なうにあたって、嫁がいいと思った先生とたまたま一緒でした。
これも何かのご縁と思い、ちょっと高いけど、矯正を決意した次第です。
そんでもって、まず最初に上の歯2本抜かないといけません。
これは、片方ずつ抜いた方がいいみたい。
抜歯って大変なんかなって思ってましたが、一瞬で終わりました。
なんか、すごくもったいない気もして、複雑な心境です。
こんな感じで1本、さようなら。
矯正の先生は、いつでも良いですよって言ってくれたので、矯正代金まだ払っていません。
定期預金の満期がくる8月に一括でお支払い致します。
でも払ってないから、まだキャンセルできるのかな？とか、色々考えてしまいます。
でも、抜いちゃったから、もう後戻りできません。
歯間と心にぽっかり穴が空いてます。
でも、金属が舌に当たるのは、少し、いや、かなり憂鬱です。
あ～ これから始まる歌合戦ですよ。
住宅ローン残高が、約3700万あります。
これからも毎月少しずつ返して行く訳ですが、なかなか減りませんね（汗）
0.875%（S銀行）→0.475%（K銀行）と金利が安くなるのならと、借り換えを申し込んだ次第です。
今日が、その借り換え実行日でした。
まず、K銀行は、同額相当をK銀行の私の個人口座に振り込みます。
そして、K銀行の私の個人口座から、S銀行の私の個人口座に移します。
S銀行では一括返済のため、即座に全額引き落としとなります。
先ほど、繰上げ返済完了、と同時に、新たな債務の誕生です。
これらの難しい作業は、銀行と司法書士さんがやってくれます。
上記が明細です。
一時的とは言え、3700万ものお金が普通口座に入金されました。
これは、個人への貸付ということで、業務上仕方がないそうです。
この瞬間に銀行破綻とか、システムの電源切れとか、アクシデント大丈夫？って思うのは私だけでしょうか。
ついでに、K銀行 ⇒ S銀行への振込み手数料864円が絶対必要なんだけど
そんなもん、まけといてよ！
仮に自分で運んだらタダになるのかな・・・
来月から27日に毎月一定額が引き落としされます。
金利は下がったけど、おきばりやす・・・
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