-解剖-

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乳房は、皮膚、脂肪組織、乳腺組織とそれらを支える結合組織からなり、外側から、皮膚、浅在筋膜浅層、皮下脂肪組織、乳腺、乳腺後脂肪組織、浅在筋膜深層、大胸筋が存在する。乳腺はクーパー靭帯によってテント状に吊り上げられる状態になっていて、クーパー靭帯は浅在筋膜浅~深層に連続している。
乳腺の最小単位は腺胞で、この腺胞が集まっ腺房形成し、腺房が集まって乳腺小葉、乳腺小葉が集まって乳腺葉を形成する。成人女性の乳腺には、15~20 の乳腺葉から形成され、それぞれの乳腺葉はそれぞれの乳管を持ち、乳管洞を形成して乳頭に連続する。
乳管には、最終出口の乳頭の直前で線胞から分泌される分泌物を貯留する膨らみがあり、ここを乳管洞という。

 

正常乳腺におけるホルモン受容体の陽性率は1015
閉経前の正常乳管上皮細胞は約30%がER 陽性細胞
乳房は前胸壁の第2-6肋骨の領域にある。
乳房堤靭帯は乳房の皮下真皮層と浅胸筋深葉との間に張っている。
胸骨傍リンパ節の多くは第1-3肋間に存在する。
エストロゲンは乳管と間質を増加、プロゲステロンは小葉の発達、プロラクチンは乳汁の合成・分泌に働く

 

乳管上皮細胞cytokeratin 7, 8, 18, 19
筋上皮細胞p63, α-SMA, CD10, CK5/6, CK14, CK17, S-100
血管内皮細胞factor VIII関連抗原,CD31
リンパ管内皮細胞      D2-40
基底膜         type IV型コラーゲン(構成する主成分)

 

発現・存在部位
CA15-3  
高分子多形性ムコ蛋白 muc-1 細胞質・細胞膜

p53       遺伝子
ER・PgR   核
HER2     細胞膜
EMA     細胞質・細胞膜

 

腋窩は4つの壁(前壁・後壁・外側壁・内側壁)で囲まれた空間

  前壁大胸筋 小胸筋
  後壁広背筋 ・ 大円筋・肩甲下筋
外側壁烏口腕筋 ・ 上腕二頭筋
内側壁前鋸筋
  底: 腋窩筋膜

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